СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ. В ближайшие десятилетия ССЗ будут являться основной причиной смертности 2010 2020 24% 18% 37% 9% 12% 23% 17% 38% - презентация

1 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

2 В ближайшие десятилетия ССЗ будут являться основной причиной смертности % 18% 37% 9% 12% 23% 17% 38% 9% 13% Инфекционные заболевания Рак ССЗ Болезни органов Внешние дыхания причины Source: Global Burden of Disease. Murray JL & Lopez AD WHO. Geneva

3 ССЗ 52,0% Онкология 12,6% Внешние причины 16,6% Другие 18,8% Сердечно-сосудистые заболевания в структуре общей смертности ССЗ 61,5% Онкология 12,9% Внешние 8,3% Другие 17,3% Мужчины Женщины РОССИЯ 2004 Официальный документ Минздравсоцразвития 2005

4 Факторы, отсортированные по атрибутивному риску смертности от ИБС (мужчины 40–59 лет)

5 Атеросклероз – это заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа (крупного и среднего калибра), характеризующееся проникновением в стенку сосуда липопротеидов (холестерина), с последующим развитием соединительной ткани, холестериновых бляшек и общих расстройств кровообращения.

6 ХолестеринХолестерин – Холестерин это сложное органическое соединение, относящееся к классу жиров.

7 холестерин выполняет следующие функции: Структурную –это один из основных компонентов клеточных мембран. Благодаря холестерину мембраны клеток нашего организма приобретают стабильность и эластичность; Гормональную – на основе холестерина в нашем организме синтезируются половые гормоны и гормоны коры надпочечников; Пищеварительную – на основе холестерина в печени синтезируются желчные кислоты, участвующие в пищеварении жиров и жирорастворимых витаминов.

8 уровни холестерина в крови Уровень холестерина Концентрация холестерина в Крови ммоль/л Желательный уровень < 5,17 Пограничный уровень 5,2–6,20 Высокий уровень>6,21

9

10

11 Основные факторы риска развития АТЕРОСКЛЕРОЗА Неконтролируемые озрас Возраст с возрастом риск повышается о Пол Мужчины: старше 45 лет Женщины: старше 55 лет Наследственная предрасположенность Контролируемые Контролируемые Образ жизни курение, неправильное питание, недостаточная физическая активность, избыточная масса тела, стресс Диабет Гипертония Изменения липидного состава крови ХС (TC, LDL, HDL), ТГ

12 Классификация Атеросклероза по стадиям развития: Ишемическая (н., ИБС: Стенокардия) Тромб-некротическая (н., ИБС: Инфаркт миокарда) Склеротическая (н., ИБС: Постинфарктный кардиосклероз)

13

14

15 жировики на коже лица и всего тела, обильный рост волос в ушных раковинах, выпадение волос и деформация ногтей на ногах, ксантомы, ксантелазмы, краевое помутнение роговицы ("старческая дуга") Осмотр больного

16 ксантомы (желтоватые образования вокруг глаз), утолщение ахилловых сухожилий более 1 см, липоидная дуга вокруг роговицы.

17 Биохимический анализ крови на холестерин

18 АНГИОГРАФИЯ (КОРОНАРОГРАФИЯ)

19

20

21 Лечение АТЕРОСКЛЕРОЗА Изменение образа жизни. Изменение образа жизни. Низкохолестериновая диета Низкохолестериновая диета Отказ от курения Отказ от курения Повышение физической активности Повышение физической активности Снижение веса тела Снижение веса тела Гиполипидемическая терапия Гиполипидемическая терапия Монотерапия Комбинированная терапия Комбинированная терапия Радикальные методы Радикальные методы кстракорпоральные методы Экстракорпоральные методы Операция илеоцекального шунтирования Операция илеоцекального шунтирования Пересадка печени Пересадка печени Генная терапия Генная терапия

22 Низкокалорийная диета

23

24

25

26 Препараты, снижающие уровень холестерина Ингибиторы ГМГ-Ко-А редуктазы (статины) Ингибиторы ГМГ-Ко-А редуктазы (статины) Дериваты фиброевой кислоты (фибраты) Дериваты фиброевой кислоты (фибраты) Ингибиторы абсорбции холестерина Ингибиторы абсорбции холестерина Никотиновая кислота Никотиновая кислота Омега –3-жирные кислоты Омега –3-жирные кислоты (рыбий жир).

27 СТАТИНЫ: Ловастатин мг, Симвастатин мг Правастатин мг Флувастатин мг Аторвастатин мг Розувастатин мг.

28 ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

29 БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !