1 О ходе выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» органами. - презентация

1 1 О ходе выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в части повышения оплаты труда медицинским работникам МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 9 сентября 2014 г.

2 Динамика индикаторных значений соотношения средней заработной платы медицинских работников и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в годах, предусмотренная Указом Президента Российской Федерации от «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» и распоряжением Правительства Российской Федерации от г р, утвердившим Программу поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на годы 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год Плановое соотношение к средней заработной плате в субъекте РФ, % 200,0 125,3 129,7 130,7 137,0 159,6 200,0 Врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование Плановое соотношение к средней заработной плате в субъекте РФ, % 100,0 72,9 75,6 76,2 79,3 86,3 100,0 Средний медицинский (фармацевтический) персонал Плановое соотношение к средней заработной плате в субъекте РФ, % 100,0 48,0 50,1 51,0 52,4 70,5 100,0 Младший медицинский персонал Фактическое соотношение к средней заработной плате в субъекте РФ, % 126,0 141,0 Фактическое соотношение к средней заработной плате в субъекте РФ, % 69,3 80,4 Фактическое соотношение к средней заработной плате в субъекте РФ, % 37,7 47,8 143,3 – 1 полугодие 2014 г. 82,9 – 1 полугодие 2014 г. 49,4 – 1 полугодие 2014 г.

3 Субъекты Российской Федерации, достигшие/превысившие по итогам 2013 г. целевые показатели по средней заработной плате медицинских работников, относительно уровня установленного «дорожными картами» Кол-во субъектов Российской Федерации Достигли показателей «дорожной карты» В том числе превысили показатели «дорожной карты» (более чем на 5 пунктов) Не достигли показателей «дорожной карты» ВРАЧИ Отраслевая «дорожная карта» Региональная «дорожная карта» СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ Отраслевая «дорожная карта» Региональная «дорожная карта» МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ Отраслевая «дорожная карта» Региональная «дорожная карта»

4 Субъекты Российской Федерации, в которых по категориям врачи и работники медицинских организаций имеющие иное высшее образование, младший медицинский (фармацевтический) персонал существенно не достигнуты целевые показатели отраслевой «дорожной карты» установленные на 2014 г. по итогам 1 полугодия 2014 г. Младший медицинский персонал Субъект Российской Федерации Значение отраслевой «дорожной карты» на 2014 г.,% Соотношение ЗП к средней ЗП по субъекту за 2014 г. (В ЦЕЛОМ ПО РЕГИОНУ) Соотношение ЗП к средней ЗП по субъекту за 2014 г. (ФЕДЕРАЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ) Соотношение ЗП к средней ЗП по субъекту за 2014 г. (УЧРЕЖДЕНИЯ СУБЪЕКТА И МУНИЦИПАЛЬНЫЕ) Вологодская область 51 36,060,135,6 Ямало-Ненецкий автономный округ 37,340,137,3 Омская область 42,151,441,7 Забайкальский край 43,860,142,2 Тверская область 45,149,744,6 Республика Саха (Якутия) 45,446,045,4 Магаданская область 45,741,845,8 Чукотский автономный округ 45,750,045,6

5 Достижение показателей средней заработной платы медицинских работников субъектами Российской Федерации по оценке Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Субъекты Российской Федерации Врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование Средний медицинский (фармацевтический) персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг) Младший медицинский персонал (персонал, обеспечивающий условия для предоставления медицинских услуг) Рязанская область 142,680,750,7 Тамбовская область 163,881,550,3 Тверская область 147,484,245,1 Ярославская область 135,381,846,4 Республика Карелия 164,388,648,2 Архангельская область 157,687,548,9 Вологодская область 150,975,536,0 Республика Калмыкия 138,982,347,2 Астраханская область 146,282,749,9 Волгоградская область 135,284,549,4 Чеченская Республика 127,474,749,5 Республика Татарстан 131,075,449,8 Ульяновская область 148,483,849,5 Курганская область 259,4100,850,4 Ямало-Ненецкий авт. округ 132,372,037,3 Тюменская область 153,779,050,9 Челябинская область 154,082,950,1 Алтайский край 185,499,449,8 Забайкальский край 134,176,043,8 Красноярский край 146,782,449,0 Кемеровская область 152,580,850,5 Омская область 139,571,842,1 Томская область 134,778,949,2 Республика Саха (Якутия)130,471,645,4 Камчатский край 177,399,450,8 Магаданская область 142,783,745,7 Чукотский автономный округ 146,285,245,7

6 Субъекты Российской Федерации имеющие повышенную дифференциацию достижений соотношений средней заработной платы отдельных категорий работников 1 полугодия 2014 г. (учреждения субъектов Российской Федерации и муниципальные учреждения) п.п. Субъекты Российской Федерации Врачи Средний медицинский персонал Младший медицинский персонал Соотношение ср. ЗП к ср. ЗП по субъекту установленное в региональной "дорожной карте" в 2014 г., % Соотношение к средней заработной плате по субъекту РФ, 1 полугодие 2014 г. %. Соотношение ср. ЗП к ср. ЗП по субъекту установленное в региональной "дорожной карте" в 2014 г., % Соотношение к средней заработной плате по субъекту РФ, 1 полугодие 2014 г. %. Соотношение ср. ЗП к ср. ЗП по субъекту установленное в региональной "дорожной карте" в 2014 г., % Соотношение к средней заработной плате по субъекту РФ, 1 полугодие 2014 г. % 1 Орловская область 131,6153,376,288,251,049,6 2 Рязанская область 130,7144,876,280,951,050,5 3 Смоленская область 130,7148,976,288,051,050,4 4 Тамбовская область 155,0165,676,280,451,050,0 5 Тверская область 130,7150,376,284,151,044,6 6 Ярославская область 130,7137,676,282,151,046,4 7 Республика Карелия 142,6165,276,687,951,047,9 8 Архангельская область 140,5158,976,286,651,048,3 9 Вологодская область 130,7152,367,674,840,035,6 10 Республика Калмыкия 134,2142,476,282,651,047,0 11 Астраханская область 130,7146,876,282,651,049,8 12 Волгоградская область 130,7135,676,284,251,049,0 13 Ульяновская область 131,6145,776,282,651,049,0 14 Курганская область 179,2209,179,099,951,049,3 15 Республика Хакасия 146,3155,679,187,351,050,6 16 Алтайский край 159,0185,482,098,351,048,9 17 Кемеровская область 133,3154,676,280,651,050,3 18 Омская область 130,7141,270,071,143,041,7 19 Камчатский край 160,2182,689,2101,051,050,3 20 Магаданская область 134,1147,276,284,151,045,8 21 Чукотский автономный округ 130,7152,276,285,951,045,6

7 Структура заработной платы медицинских работников

8 Предложения по совершенствованию систем оплаты труда медицинских работников Предложения по совершенствованию действующих систем оплаты труда медицинских работников учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации направлены руководителям высших органов государственной власти субъектов Российской Федерации письмом от 4 сентября 2014 г. 16-3/10/ В месячный срок органам государственной власти субъектов Российской Федерации предложено представить в Минздрав России информацию о проводимой в регионе работе в части совершенствования структуры заработной платы и показателей эффективности деятельности медицинских работников

9 Субъекты Российской Федерации у которых соотношения средней заработной платы руководителей подведомственных государственных и муниципальных учреждений субъекта Российской Федерации и средней заработной платы всех работников в целом по учреждению (превышение в разах) за 2013 год превышает кратность 1 к 8 Субъекты Российской Федерации Количество учреждений Субъекта Российской Федерации Кратность от 8,01 до 10Кратность свыше 10 Рязанская область 10 Тверская область 01 Ленинградская область 10 Ставропольский край 20 Пермский край 20 Самарская область 41 Тюменская область 54 Ямало-Ненецкий автономный округ 21

10 Поручение Президента Российской Федерации Пр-675 от г. 10 Перечень показателей, отраженных в двусторонних соглашениях об обеспечении обязательного достижения в годах целевых показателей(нормативов) оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, определенных планом мероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» Показатели 1Смертность от всех причин (на населения) 2Число дней работы койки в году 3Средняя длительность лечения пациентов 4Объем средств, полученных за счет реорганизации неэффективных медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения для повышения заработной платы медицинских работников (тыс. рублей) 5Обеспеченность врачами в субъекте Российской Федерации (в том числе в федеральных, государственных и муниципальных медицинских организаций) к 2018 году (на 10 тыс. населения)

11 Эффективный контракт Эффективный контракт - трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Примерная форма трудового договора с руководителями государственных (муниципальных) учреждений утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г Примерная форма трудового договора с работниками государственных (муниципальных) учреждений приведена в приложении 3 к Программе поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на годы.

12 Формирование показателей и критериев эффективности труда руководителей и работников в субъектах РФ в целях перехода на «эффективный контракт» На региональном уровне: - На основе методических Минздрава России (приказ Минздрава России от 28 июня 2013 года 421 ) разработаны показатели эффективности деятельности для всех подведомственных учреждений и их руководителей, и заключены трудовые договоры (дополнительные соглашения к трудовым договорам) с руководителями с использованием примерной формы трудового договора. - на основе методических рекомендаций Минздрава России субъектами Российской Федерации разработаны методические рекомендации по разработке подведомственными учреждениями показателей эффективности деятельности работников по категориям работников (утверждены нормативными правовыми актами субъектов РФ) На региональном уровне: - На основе методических Минздрава России (приказ Минздрава России от 28 июня 2013 года 421 ) разработаны показатели эффективности деятельности для всех подведомственных учреждений и их руководителей, и заключены трудовые договоры (дополнительные соглашения к трудовым договорам) с руководителями с использованием примерной формы трудового договора. - на основе методических рекомендаций Минздрава России субъектами Российской Федерации разработаны методические рекомендации по разработке подведомственными учреждениями показателей эффективности деятельности работников по категориям работников (утверждены нормативными правовыми актами субъектов РФ) На уровне учреждений : - разрабатываются, с учетом мнения представительного органа работников показатели эффективности деятельности по категориям работников, утверждаемые соответствующими локальными нормативными правовыми актами. - заключаются трудовые договоры (дополнительные соглашения к трудовым договорам) с работниками с использованием примерной формы трудового договоры. На уровне учреждений : - разрабатываются, с учетом мнения представительного органа работников показатели эффективности деятельности по категориям работников, утверждаемые соответствующими локальными нормативными правовыми актами. - заключаются трудовые договоры (дополнительные соглашения к трудовым договорам) с работниками с использованием примерной формы трудового договоры.

13 Количество работников в учреждениях здравоохранения с которыми заключены трудовые договора (дополнительные соглашения к трудовым договорам) с использованием примерной формы трудового договора (эффективные контракты) в 2013 году на основании формы мониторинга утверждённой приказом Министерства труда и социальной защиты от 31 мая 2013 года 234 а Количество работников в учреждениях здравоохранения с которыми заключены трудовые договора (дополнительные соглашения к трудовым договорам) с использованием примерной формы трудового договора (эффективные контракты) в 2013 году на основании формы мониторинга утверждённой приказом Министерства труда и социальной защиты от 31 мая 2013 года 234 а Всего работников в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации, человек Переведено работников в учреждениях здравоохранения на эффективные контракты, человек

14 Мониторинг региональных кадровых программ и подпрограмм «Кадровое обеспечение» региональных программ «Развитие здравоохранения» (пункт 7 комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. 614-р) Мониторинг региональных кадровых программ и подпрограмм «Кадровое обеспечение» региональных программ «Развитие здравоохранения» (пункт 7 комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. 614-р) Не указаны денежные средства по мероприятиям кадровой программы: Брянская область, Новгородская область, г. Санкт-Петербург, Республика Адыгея, Волгоградская область, Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Республика Мордовия, Республика Татарстан, Свердловская область, Иркутская область, Томская область, Камчатский край, Приморский край и другие МОНИТОРИНГ Численность и структура кадров работников здравоохранения Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника Качество подготовки и уровень квалификации медицинских кадров Финансовые мероприятия программ Не представили сведения/представили неполные сведения по разделу «Повышение престижа профессии» Костромская область, Курская область, Смоленская область, Тверская область, г. Москва, Калининградская область Ленинградская область, Республика Адыгея, Астраханская область Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Кабардино- Балкарская Республика, Республика Карачаево-Черкесия, Чеченская Республика, Ставропольский край, Кировская область, Республика Мордовия, Свердловская область, Республика Тыва, Забайкальский край, Алтайский край, Томская область, Камчатский край, Приморский край

15 Перечень показателей «дорожной карты», утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации 2599-р от г. (в редакции распоряжения Правительства Российской Федерации 721-р от г.) 15 Перечень показателей Перечень показателей 1 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении 14 Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) 2 Смертность от всех причин 15 Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий 3 Материнская смертность 16 Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий 4 Младенческая смертность 17 Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий 5 Смертность детей в возрасте лет 18 Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий 6 Смертность от болезней системы кровообращения 19 Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд соответствующего субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации 7 Смертность от дорожно-транспортных происшествий 20 Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги, и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в годах 8 Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)21 Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в годах 9 Смертность от туберкулеза 22 Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в годах 10 Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез 23Число дней работы койки в году 11 Число коек круглосуточных стационаров 24Средняя длительность лечения больного в стационаре 12 Число коек дневных стационаров, из них в амбулаториях и поликлиниках 25Доля аккредитованных специалистов 13 Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут 26Количество разработанных профессиональных стандартов