ОБЛАСТНОМУ КАРДИОЛОГИЧЕСКОМУ ЦЕНТРУ 10 лет г. Шымкент. - презентация

1 ОБЛАСТНОМУ КАРДИОЛОГИЧЕСКОМУ ЦЕНТРУ 10 лет г. Шымкнет

2 Областной Кардиоцнетр развернут на 120 коек. Имеет в своем составе следующие отделения: Отделение реанимации и интенсивной терапии -12 коек Отделение интервенционной кардиологии – 20 коек Отделение для лечения больных с острым инфарктом миокарда – 40 коек Отделение для лечения больных с другими формами ИБС – 40 коек Кардиохирургическое отделение-20 коек Отделение кардиохирургической реанимации – 6 коек Лаборатория ангиографических исследовании и эндоваскулярных вмешательств Клинико – диагностическая лаборатория Отделение функциональной диагностики Кабинет физиотерапии и ЛФК Консультативно - диагностическая поликлиника Приемное отделение

3

4 В снетябре 2010 г Президнет Республики Казахстан посетил ОКЦ. Глава государства положительно оценил работу врачей и поставил задачи перед врачами по дальнейшему усовершенствованию оказания кардиологической и кардиохирургической помощи.

5 Показатели сердечно-сосудистой заболеваемости в ЮКО за гг. на 100 тыс.врз.нас. на всё нас г РК – 2170,5, ЮКО , г ЮКО – 1930,5

6 Показатели заболеваемости ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда по ЮКО за гг. - ИБС - ИМ на 100 тыс.взр.нас. на всё нас г РК ИБС– 444,4 ИМ – 59,4 ЮКО ИБС – 326,3 ИМ – 25, г ЮКО ИБС – 343,6 ИМ – 29,

7 39,8% Общая смертность и смертность от сердечно- сосудистых заболеваний г. - 47,8% 2009 г. - 44,0%

8 Стационарная помощь С момнета открытия Кардиоцнетра диагностика и лечение пацинетов проводится по международным рекомендациям и в соответствии с принципами доказательной медицины сс Нозоло гия 2000 г 2001 г г 2004 г 2005 г г 2008 г 2009 г 6 мес 2010 г Проле чего ССЗ В.т.ч ИБС Из них ИМ Летал ьност ь 22 1,8% 53 1,6% 60 1,7% 57 1,6% 64 1,8% 63 1,7% 71 2,0% 63 1,8% 76 2,2% 72 1,8% 30 1,7% Летал ьност ь от ИМ 20 10,2% 48 8,3% 40 8,0% 47 8,9% 57 10,8% 48 7,6% 59 8,9% 51 6,7% 69 7,5% 60 7,2% 24 5,2%

9 ВСМП за пределами области и выполненные в ОКЦ Виды вмешательств 2000 г 2001 г 2002 г 2003 г 2004 г 2005 г 2006 г 2007 г 2008 г 2009 г 6 мес 2010 г КАГ /41 в ОКЦ 184/ 173 в ОКЦ 115/89 в ОКЦ 494/ 454 в ОКЦ 1087/ 1072 в ОКЦ 763 в ОКЦ Стнет. КА / 77 в ОКЦ 359/ 306 в ОКЦ 180/ 175 в ОКЦ РЧА ЭКС /6 в ОКЦ 29/8 в ОКЦ 19/2 в ОКЦ ВПС /9 в ОКЦ 50/1 ОКЦ АКШ / 94 в ОКЦ 123/94 в ОКЦ

10 СТРУКТУРА КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЮКО Кардиологические кабинеты Кардиологические койки 2000 г 2001 г 2002 г 2003 г 2004 г 2005 г 2006 г 2007 г 2008 г 2009 г 2010 г В поликлиниках районов Г.Шымк нет В области ых ЛПО Всего г 2001 г 2002 г 2003 г 2004 г 2005 г 2006 г 2007 г 2008 г 2009 г 2010 г Кард койки

11 С 2001 г впервые Казахстане внедрено определение маркера некроза миокарда -Тропонин Т для диагностики инфаркта миокарда, определение D-димера для диагностики тромбоэмболии ветвей легочной артерии. В настоящее время в клинико-диагностической лаборатории проводится 112 видов исследований.

12 Отделение функциональной диагностики. С 2002 года проводится весь спектр современных неинвазивных методов обследования: ЭХО КГ, СМ ЭКГ по Холтеру, СМАД, стресс тесты (ВЭМ, тредмил тест)

13 В 2002 году открыто общественное объединение «Мейірімді жүрек» для консолидации усилий медицинских работников и пацинетов по повышению осведомленности населения о ранних признаках ССЗ и для борьбы с основными факторами риска ССЗ. В настоящее время более 2000 человек являются членами общества.

14 при поддержке сотрудников НИИ Кардиологии и ВБ. В 2004 году у нас проведена первая имплантация постоянного электрокардиостимулятора больному с нарушением проводимости и развитием полной блокады сердца при поддержке сотрудников НИИ Кардиологии и ВБ. На сегодняшний день имплантированы 23 больным постоянные электрокардиостимуляторы. В 2005 году установлена ангиографическая установка «Apellem» и начаты коронаро графические исследования.В 2005 году установлена ангиографическая установка «Apellem» и начаты коронаро графические исследования. при поддержке сотрудников национального цнетра кардиологии г.Бишкек, доктора медицинских наук, профессора Додабаева М.Х.

15 Первыми в РК и 8 страной в мире с 2005 года применяем экстракорпоральную кардиологическую ударно – волновую терапию (ЭКУВТ) в лечении пацинетов с ИБС, при неэффективности других методов реваскуляризации (ЧКВ, коронарное шунтирование) способствуя индукции ангионеогенеза.. В настоящее время пролечего 164 пацинетов с ИБС.

16 С января 2007 года Кардиоцнетр единственный в РК участвует в Европейском Регистре по «Острому коронарному синдрому», среди 78 цнетров из 35 стран мира. По данным регистра стратегия медикамнетозного лечения у нас соответствует мировым стандартам.

17 ЕВРОПЕЙСКИЙ РЕГИСТР ОКС CП ST ( с г.) ( EHS-ACS R -75 мед. цнетров из 35 стран мира) ( EHS-ACS R -75 мед. цнетров из 35 стран мира) - Др. цнетры Европы - ОКЦ % % % В группе пацинетов ВР с ИМ СП ST риск смерти выше в 1,2 раза, в группе ОКС БП ST с ВР – выше в 3,5 раза, чем в др. цнетрах Европы! % % % - ЧКВ с г.

18 В настоящее время проведено 2740 КАГ, 590 операций стнетирования коронарных артерий из них 414 при острых формах ИБС. В т.ч. 160 в первые часы ИМ В рамках выполнения «Программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи в РК на годы» г. начаты операции стнетирования коронарных артерий года проведена первая операция стнетирования коронарного сосуда при остром инфаркте миокарда. В настоящее время проведено 2740 КАГ, 590 операций стнетирования коронарных артерий из них 414 при острых формах ИБС. В т.ч. 160 в первые часы ИМ

19 Сегодня Кардиоцнетр является единственным цнетром в РК где применяется стратегия чрескожных коронарных вмешательств в каждодневной практике лечения больных с острыми формами ИБС. При ОИМ наиболее важно раннее обращение больного и в первые часы болезни восстановить кровоток в коронарных сосудах. В этом году открывается вторая ангиографическая лаборатория. На будущий год запланировано до 2000 КАГ. 500 операции стнетирования коронарных сосудов.

20 В апреле 2009 г из средств местного бюджета завершено строительство и введена в эксплуатацию Пристройка кардиохирургического корпуса к ОКЦ. 4 мая открыто кардиохирургическое отделение, начаты операции АКШ. На сегодняшний день отделение оснащено современным высокотехнологичным оборудованием, Операционный блок оборудован ламинарным потоком очищения и кондиционирования воздуха, которые функционируют всего в 4-х регионах Казахстана. В 2009 г получили аппарат экспертного класса Vivid 3 для исследований сердца и сосудов с чреспищеводным датчиком.

21 В настоящее время проведено 225 операций на открытом сердце в том числе 210 операций аортокоронарного шунтирования. По жизненным показаниям в 24 случаях проведены экстренные операции АКШ больным в остром периоде инфаркта миокарда. Начаты операции по коррекции врожденных пороков сердца г. – первая операция АКШ

22 Отделение кардиохирургической реанимации Пацинетам с кардиогенным шоком и низкой фракцией выброса в 17 случаях имплантирован внутриаортальный баллонный контрпульсатор.

23 С 2000 года создана система обучения пацинетов в «Школе сердца» и «Школе пацинетов с АГ». После чего «Школы были организованы во всех поликлиниках г.Шымкнет и районах области. »

24 Подготовка и повышение квалификации специалистов кардиологического и кардиохирургического профиля 2007 г.2008 г.2009 г. Кардиология Израиль – 5 вр. СГМА – 24 вр. 14 врачей (НИИ К и ВБ, СГМА)Израиль – 1 вр. СГМА – 4 вр. Кардиохи- рургия Израиль - к/х бригада - 4 врача Польша, г. Катовицы - к/х бригада 4 вр. НЦХ им. А.Н.Сызганова - к/х бригада 4 вр г.Санкт-Петербург – 1 вр г. Новосибирск – 1 вр. ННМЦ г.Астана – 1 вр. АГИУВ г.Алматы – 1 вр. г. Новосибирск НИИ ПК им. Мешалкина - 4 вр. г.Караганда, польско- американские курсы – 2 вр. Интервенци- онная кардиология Израиль – 1 вр Литва – 1 вр г.Караганда – 1 вр 1 вр - клин. орден. НЦ ССХ им. Бакулева 3 вр - 2-х нед. мастер-класс зарубежных специалистов НИИ кардиологии 1 вр - клин. орден. НЦ ССХ им. Бакулева г. Новосибирск НИИ ПК им. Мешалкина - 2 вр. г.Казань – 2 вр. Медицинские сестры 9 м/с 6 м/с 18 м/с

25 В 2009 г. проведены мастер-классы на базе ОКЦ с привлечением ведущих зарубежных и отечественных специалистов кардиохирургического профиля:

26 13 января по интервенционной кардиологии с участием проф., д.м.н., руководителя отделения рнетгенэндоваскулярных вмешательств НИИПК им. Мешалкина Осиева А.Г. (Россия); мая мастер-класс по кардиохирургическим вмешательствам на открытом сердце, проведенный выездной к/х бригадой из ННЦХ им. Сызганова, проф., д.м.н. Сейдалиным А.О.; 7-14 августа мастер-класс по принципам операций АКШ, проведенный выездной к/х бригадой ННМЦ, д.м.н., проф. Байгенжиным А.К.; 9-10 августа мастер-класс по прямой реваскуляризации миокарда в условиях ИК, проведенный выездной к/х бригадой, зам. дир. по кардиохирургии ННМЦ к.м.н. Пя Ю.В.; 3 ноября 2009 г – мастер-класс по стнетированию КА с участием интервенционного кардиолога Жарко Христовски (Македония); С по г – мастер-класс по проведению операций аортокоронарного шунтирования к/х бригадой из МЦ «Рабин», Израиль.

27 Организационно-методическая работа Во всех районах проводятся выездные тренинги и семинары с врачами СМП, ПСМП, а также фельдшерами ФАП. Внедрены методические пособия «Этапы и объемы оказания кардиологической помощи при основных сердечно-сосудистых заболеваниях», « Острый коронарный синдром» на казахском и русских языках. В 2009 году осуществлено 67 выездов врачей кураторов, за 6 месяца 2010 года 30 выездов. В 2009 г проведено 9 заседаний обществ кардиологов с врачами ПМСП и кардиологами по внедрению рекомендаций АКК/АСС, ЕОК, ВНОК (присутствовало 866 врачей), В 2010 г 6 заседании обществ кардиологов (присутствовало 688 врачей) Нами внедрены в ЮКО международные стандарты диагностики и лечения ОКС, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, стенокардии напряжения, артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

28 В гг. с целью качественного проведения профилактических осмотров до всех регионов доведены - алгоритмы по клиническим критериям диагностики стенокардии (ВНОК, ААС/АКК); анкеты Роуза для выявления ИБС (каз. рус. яз.); правила измерения АД и выявления АГ (ЕОГ/ЕОК 2007 г) Разработаны с учетом научных данных с позиций доказательной медицины - алгоритмы диагностики и лечения и реабилитации больных с основными ССЗ и внедрены путем тренингов на этапах медицинской помощи (МП, ВА, ЦПМСМ, ЦРБ, ГБ, Обл.ЛПО). Организационно-методическая работа

29 С 2005 года проводятся декадники по профилактике артериальной гипертонии под девизом «Узнай свое артериальное давление».

30 За вклад в развитие страны, за организацию кардиологической и кардиохирургической помощи населению ЮКО в 2009 г главный врач ОКЦ Абсеитова С.Р. награждена орденом «Парасат». В 2007 и 2009 г Областной кардиологический цнетр удостоен номинации «Лучшее медицинское учреждение»

31 Перспективы на будущее Развитие аритмологии с проведением инвазивного электрофизиологического исследования и современных методов лечения больных с аритмиями. Дальнейшее развитие интервенционной кардиологии, внедрение внутрисосудистого ультразвукового исследования, коррекция ВПС путем имплантации окклюдеров Амплатцера. Исследование сердечной мышцы методом радиоизотопной сцинтиграфии. Расширение кардиохирургической помощи- операции по поводу коррекции ВПС, приобретенных пороков сердца. Организация реабилитационных программ для пацинетов после операции на открытом сердце