Сообщение с конгресса терапевтов 2009: Применение -блокаторов на при ОКС на ДГИ Подготовила студентка 5 курса Соколова О.И.

По рекомендации Всероссийского Общества Кардиологов от 2007 года -блокаторы обязательно применяются при ОКС, в том числе и на догоспитальном этапе По рекомендации Всероссийского Общества Кардиологов от 2007 года -блокаторы обязательно применяются при ОКС, в том числе и на догоспитальном этапе

Действие -блокаторов Снижение потребления кислорода за счет урежения ЧСС, уменьшение САД и постнагузки, ослабление сократимости миокарда Снижение потребления кислорода за счет урежения ЧСС, уменьшение САД и постнагузки, ослабление сократимости миокарда Увеличение венечного кровотока за счет улучшение диастолической перфузии, увеличения дистальной венечной перфузии Увеличение венечного кровотока за счет улучшение диастолической перфузии, увеличения дистальной венечной перфузии

Какой способ введения наиболее эффективен? Внутривенно или перорально

Критерии отбора ОКС с подъемом сегмента ST ОКС с подъемом сегмента ST Впервые возникшая блокада левой ножки пучка Гиса Впервые возникшая блокада левой ножки пучка Гиса

Критерии исключения Острая сердечная недостаточность III – IV класс Острая сердечная недостаточность III – IV класс Сердечная недостаточность IV ФК по NYHA Сердечная недостаточность IV ФК по NYHA ХСН по Стражеско-Василенко IIа – IIб ХСН по Стражеско-Василенко IIа – IIб ХПН терминальная стадия ХПН терминальная стадия

Экспериментальная группа: Экспериментальная группа: Беталок 5 мг – 5 мл в/в 3 раза с интервалом 2 мин. Далее в стационаре – пероральный прием Контрольная группа: Контрольная группа: Пероральные формы -блокаторов

Динамика болевого синдрома

Снижение сегмента ST в течение суток

Урежение ЧСС

Уменьшение одышки

Развитие фибрилляции желудочков в течение 24 часов

Летальность