Сообщение с конгресса терапевтов 2009: Применение -блокаторов на при ОКС на ДГИ Подготовила студентка 5 курса Соколова О.И. - презентация

1 Сообщение с конгресса терапевтов 2009: Применение -блокаторов на при ОКС на ДГИ Подготовила студентка 5 курса Соколова О.И.

2 По рекомендации Всероссийского Общества Кардиологов от 2007 года -блокаторы обязательно применяются при ОКС, в том числе и на догоспитальном этапе По рекомендации Всероссийского Общества Кардиологов от 2007 года -блокаторы обязательно применяются при ОКС, в том числе и на догоспитальном этапе

3 Действие -блокаторов Снижение потребления кислорода за счет урежения ЧСС, уменьшение САД и постнагузки, ослабление сократимости миокарда Снижение потребления кислорода за счет урежения ЧСС, уменьшение САД и постнагузки, ослабление сократимости миокарда Увеличение венечного кровотока за счет улучшение диастолической перфузии, увеличения дистальной венечной перфузии Увеличение венечного кровотока за счет улучшение диастолической перфузии, увеличения дистальной венечной перфузии

4 Какой способ введения наиболее эффективен? Внутривенно или перорально

5 Критерии отбора ОКС с подъемом сегмента ST ОКС с подъемом сегмента ST Впервые возникшая блокада левой ножки пучка Гиса Впервые возникшая блокада левой ножки пучка Гиса

6 Критерии исключения Острая сердечная недостаточность III – IV класс Острая сердечная недостаточность III – IV класс Сердечная недостаточность IV ФК по NYHA Сердечная недостаточность IV ФК по NYHA ХСН по Стражеско-Василенко IIа – IIб ХСН по Стражеско-Василенко IIа – IIб ХПН терминальная стадия ХПН терминальная стадия

7 Экспериментальная группа: Экспериментальная группа: Беталок 5 мг – 5 мл в/в 3 раза с интервалом 2 мин. Далее в стационаре – пероральный прием Контрольная группа: Контрольная группа: Пероральные формы -блокаторов

8 Динамика болевого синдрома

9 Снижение сегмента ST в течение суток

10 Урежение ЧСС

11 Уменьшение одышки

12 Развитие фибрилляции желудочков в течение 24 часов

13 Летальность